Epidemiologia della depressione, tra fattori di rischio e fattori di protezione Epidemiology of depression, between risk and protection factors Carlo Romagnoli Medico specialista in sanità pubblica, socio ISDE, Staff Programmazione Epidemiologica ASL Umbria1 Parole chiave: depressione, epidemiologia, fattori di protezione, promozione della salute mentale.  RIASSUNTO Introduzione: la depressione è collocata dall’OMS al primo posto nell’elenco delle condizioni che creano disabilità, avendo contribuito nel 2015 al 7,5% degli anni vissuti in disabilità. Obiettivi e metodi: è pertanto opportuno fare il punto: a) sulle attuali caratteristiche epidemiologiche della depressione; b) sui fattori che proteggono dal suo sviluppo o lo rendono meno probabile; c) sui criteri per lo sviluppo di programmi di promozione e prevenzione della salute mentale, analizzando documentazione OMS e una selezione di pubblicazioni reperite nelle banche dati Pubmed e Cochrane. Risultati: a) i dati OMS sulla epidemiologia della depressione evidenziano tra le tante informazioni una prevalenza del 4,4% come dato medio globale, un incremento dei casi dovuto in gran parte all’invecchiamento della popolazione globale ed un carico di malattia estremamente rilevante; b) le evidenze disponibili soprattutto sui determinanti distali sono consistenti e depongono per un approccio olistico nella promozione e prevenzione della salute mentale; c) in questa direzione il Piano di azione per la salute mentale 2013-2020 contiene importanti indicazioni che dovrebbero essere tradotte quanto prima in costo ef caci piani locali di promozione della salute mentale.     Keywords:  depression, epidemiology, protective factors, promotion of mental health. SUMMARY Introduction: depression is placed by the WHO in the rst place in the list of conditions that create disability, having contributed in 2015 to 7.5% of the years lived in disability. Objectives and metods: it is therefore appropriate to make the point on: a) the current epidemiological characteristics of depression; b) the factors that protect against its development or make it less likely; c) the criteria for the development of mental health promotion and prevention programs, analyzing WHO documentation and a selection of publications found in Pubmed and Cochrane databases. Results: a) WHO data on the epidemiology of depression highlights: a prevalence of 4.4% as a global average, an increase in cases due mainly to the aging of the global population and an extremely significant disease load; b) the evidence available above all on the distal determinants is considerable and they lay down for a holistic approach in the promotion and prevention of mental health; c) in this direction the 2013-2020 Mental Health Action Plan contains important indications which should be translated into effective local health promotion plans as soon as possible.    Autori per corrispondenza: carlo.romagnoli@uslumbria1.it